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Verblisterung: Indem der Apotheker Tabletten in Medikamenten-Tütchen verpackt, erleichtert er es dem Patienten, Arzneimittel termingerecht einzunehmen

von Barbara Kandler-Schmitt, 20.08.2018

Frisch verpackt: Der Apotheker kontrolliert einen Beutelstrang mit Tabletten


Wer täglich mehrere Medikamente braucht, kennt das Problem: Welche Tabletten muss ich wann in welcher Dosierung einnehmen? Tages- oder Wochenspender helfen, den Überblick zu behalten, müssen aber von Hand bestückt werden. Das kann zu Verwechslungen, Hygiene- und Haltbarkeitsproblemen führen.

Vorteile der Verblisterung

Schuhe OP Classic mit Schürr ohne Vert Fersenriemen und Chiroclogs Die individuelle Arzneimittelverblisterung ist dagegen sauber und sicher. Die Medikamente werden in speziellen Reinräumen bedarfsgerecht für jeden einzelnen Patienten zusammengestellt, von Blisterautomaten vor Luft und Feuchtigkeit geschützt verpackt und individuell beschriftet. "Das Ergebnis ist ein luftdichter, hygienischer Beutelstrang, der die Einzeldosen in der richtigen Reihenfolge liefert", erklärt Erik Tenberken, Apothekeninhaber aus Köln und Vorstandsmitglied des Bundesverbands Patientenindividueller Arzneimittelverblisterer (BPAV).

So sieht der Blisterautomat aus

Vor allem bei der Versorgung von Alten- und Pflegeheimen kann das Verblistern die Arzneimittelsicherheit deutlich erhöhen: Dort müssen die Patienten über den Tag verteilt oft acht bis zehn verschiedene Präparate einnehmen. Und so verbringt das Personal viel Zeit damit, die Medikamente aus den handelsüblichen Blisterverpackungen zu entnehmen und für jeden Bewohner individuell zusammenzustellen.

Entlastung für Pflegekräfte

"Wenn Apotheken die Arzneimittel für die Patienten individuell verblistern, entlastet das die Pflegekräfte, die dann mehr Zeit für die Patienten haben", sagt Tenberken. Das Personal könne die verblisterten Medikamente ohne weiteren Aufwand verteilen: "Verwechslungen und falsche Dosierungen sind bei der maschinellen Verblisterung so gut wie ausgeschlossen."

Allerdings lässt laut einer aktuellen Umfrage der Hochschule Kempten unter mehr als 1100 Pflegeeinrichtungen derzeit nur ein Drittel der Heime die Medikamente individuell verblistern. In den übrigen stellt das Personal die Dauermedikation der Bewohner noch immer per Hand in Tages- oder Wochendispensern oder Medikamentenbechern zusammen.

Für den BPAV sind das jedoch unhaltbare Zustände: "Die Fehlerquote beim manuellen Zusammenstellen ist 10.000-mal höher als bei der professionellen maschinellen Verblisterung", betont der Vorsitzende Hans-Werner Holdermann. "Arzneimittel individuell zu verblistern, muss deshalb zum Standard in der Heimversorgung werden."

Einheitliche Preise erwünscht

Noch fehlen entsprechende gesetzliche Voraussetzungen: So ist die Dienstleistung bislang nicht in der Arzneimittelpreisverordnung erfasst. Es liegt also im Ermessen der beliefernden Apotheken, wie viel sie für die zeitaufwendige und anspruchsvolle Leistung berechnen.

Doch dem Heilmittelwerbe- und Antikorruptionsgesetz zufolge dürfen sie Medikamente auch nicht kostenlos verblistern. "Wir wünschen uns einen gesetzlich festgelegten Preis wie bei den individuellen Rezepturen, sodass die Patienten überall das Gleiche bezahlen", erläutert Apotheker Tenberken.

Denn auch außerhalb von Pflegeeinrichtungen profitieren Patienten, die täglich mehrere Arzneimittel einnehmen, von der auf sie zugeschnittenen Verblisterung. Pflegende Angehörige nehmen den Service ebenfalls dankbar an. "Für sie ist es eine große Erleichterung, wenn sie die Verantwortung für die Medikamente an die Apotheke abgeben können", weiß Tenberken. "Und Menschen, die ihre Medikamente einnehmen wie vom Arzt verordnet, können meist länger selbstständig zu Hause leben."

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Weniger Arzneimittelmüll

OP Schürr Chiroclogs und mit Vert ohne Schuhe Fersenriemen Classic Individuelle Blister verbessern nicht nur die Arzneimittelsicherheit und Therapietreue, sie reduzieren auch den Medikamentenmüll, da weniger Reste anfallen. Doch den größten Vorteil sieht Tenberken im erleichterten Medikationsmanagement: "Damit ich Arzneimittel überhaupt verblistern kann, brauche ich zunächst  einen digitalen Medikationsplan." Dieser versetze ihn in die Lage, vorab auf Doppelverordnungen und Wechselwirkungen zu achten und bereits im Vorfeld sein Fachwissen einzubringen.

Einen eigenen Blisterautomaten haben bislang nur wenige öffentliche Apotheken. Wegen der hohen Anschaffungskosten und zusätzlich erforderlicher Räume greifen die meisten auf externe Blisterzentren zurück, die die Präparate nach ihren Vorgaben eintüten. Die einzige Voraussetzung ist eine Software zur Verwaltung der Patienten- und Medikationsdaten.

Stärkung der Apotheke vor Ort

Tenberken ist überzeugt: "Um die steigenden Anforderungen ans Medikationsmanagement künftig beherrschen zu können, wird sich die patientenindividuelle Verblisterung zunehmend durchsetzen und nicht zuletzt auch die Apotheke vor Ort stärken."

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